情報提供フォーム

ハイブリッドセラミック（CAD/CAM冠）による保険治療が可能な歯科医院様のみ掲載（無料）できます。

地域は、東京・埼玉・神奈川に限ります。

    医院情報

    ■医院名

    （例：白い歯デンタルクリニック）

    ■住所

    （例：東京都新宿区○○ 123-12 △△ビル1F）
    ※掲載は東京都のみです。

    ■最寄り駅

    （例：新宿 代々木）
    ※2つまで

    ■WEBサイト

    ■CAD/CAM冠 情報ページURL

    ※Web上に情報がない場合は医院情報を掲載できません。

    ■写真1（1枚あたり1MBまで）

    ■写真2

    ■写真3

    ※医院情報（ページ下部）に表示する画像です。
    ※サイズは、縦400px 横600pxが推奨です。
    ※1枚の画像に複数枚を合成したものも可です。
    ※投稿可能形式jpg,jpeg,png,gif

    ←内容に問題がない場合はチェックを入れてください。